L’encombrement nasal du nouveau-né, du nourrisson ou encore de l’enfant plus grand est fréquent mais peut-être prévenu ou ralenti à l’aide d’une hygiène nasale régulière effectuée avec une solution saline.

Un nez propre débarrassé des sécrétions et des particules (poussières, pollen, poils d’animaux) est un nez bien utilisé pour respirer.

La respiration nasale permet :

• de diminuer la fréquence des rhinites, otites ou leur durée

• de favoriser l’alimentation en rendant la coordination succion-déglutition-respiration fonctionnelle

• renforce le plaisir alimentaire grâce à la rétro-olfaction

• d’avoir un sommeil de meilleure qualité (moins de ronflement, de transpiration et une meilleure vascularisation du dessous des yeux)

• d’assurer une croissance oro-faciale optimale par une position adéquate de la langue

• d’améliorer les capacités attentionnelles

« Le nez est fait pour respirer et la bouche pour manger », Happy Ortho - Septembre 2021

Une bonne hygiène nasale passe par un lavage de nez efficace.

Chez le nouveau-né et le nourrisson

Les principes de la DRP ou désobstruction rhinopharyngée sont :

• Parlez au bébé et dîtes lui que vous allez lui laver le nez
• Allongez le sur le côté ou sur le dos avec la tête inclinée sur le côté
• A l’aide d’une seringue remplie de solution saline ou d’une pipette de sérum physiologique faites couler le liquide doucement mais en continu dans une narine
• Veillez à orienter la pipette vers l’oreille et non vers le haut de la tête
• Changez le bébé de côté et réaliser la même chose dans l’autre narine
• Vous pouvez accompagner ce moment d’une petite comptine pour le rassurer
• Une fois le nettoyage effectué laissez  le bébé allongé sur le côté pour qu’il ait le temps de déglutir complètement les résidus

Chez les nourrissons présentant une séquence de Pierre Robin ou des fragilités de déglutition, il est conseillé de réaliser les DRP en position ventrale. Pour aller plus loin, DRP en ventral ici.

Chez l’enfant à partir de 12 mois

En grandissant, l’ enfant va devenir acteur du nettoyage de son nez. Vous pouvez lui faire goûter le sérum physiologique par la bouche puis vous lui dîtes que maintenant il va boire avec son nez.

En parallèle des DRP, vers 12-15 mois l’enfant est capable d’apprendre à se moucher. Pour commencer, vous pouvez proposer des jeux de souffle : flûte,  siffles samba, trompette à bulles, pipe à balle, paille, langue de belle-mère… C’est en s’amusant à souffler par la bouche que l’enfant va progressivement découvrir les mécanismes du souffle.

Vous pouvez également imaginer des histoires dans lesquelles il est un dragon qui  doit souffler sur des plumes, des billes de coton ou des pompons avec son nez ou lui proposer de souffler dans une langue de belle-mère avec son nez. Le loto des odeurs permettra également à l’enfant d’utiliser son nez pour sentir ce qui automatisera la respiration nasale.

Afin d’aborder le mouchage plus précisément, proposez à l’ enfant de souffler sur un miroir de poche avec son nez :

•  Je ferme la bouche
• Je place le miroir sous mon nez et je souffle avec les deux narines
• Même chose mais avec une seule narine et en bouchant la deuxième
• Pour terminer je regarde le résultat sur le miroir

Une fois, le souffle nasal contrôlé sur le miroir, vous pourrez introduire le mouchoir et accompagner l’enfant en l’aidant à pincer une narine puis l’autre.

Plus il  va s’entraîner et plus son souffle sera efficace. Il va devenir autonome pour se moucher.

Chez l’enfant à partir de 36 mois

Pour que l’hygiène nasale se déroule au mieux, elle ne doit pas être subie. L’enfant doit être acteur en buvant seul le sérum physiologique avec son nez, en se mouchant ou en utilisant la douche nasale. Plus l’enfant aura appris tôt à se moucher et à se laver le nez  plus cela fera partie de son quotidien tout comme les autres rituels. L’hygiène nasale fait partie des éléments de prévention à évoquer lors des séances d’accompagnement parental.

Vous pouvez également lui montrer, en exagérant chaque mouvement, comment vous procédez pour vos moucher. Il pourra ainsi s’appuyer sur la modélisation pour acquérir le mouchage.

Pour un abord ludique, il existe des vidéos et comptines pour apprendre à se moucher :

  Pour un abord ludique, il existe des vidéos et comptines pour apprendre à se moucher :

Petit Ours Brun_Comptines pour apprendre à se moucher

Se moucher – La comptine de Tiloulou